常見的男性疾病有勃起功能障礙（陽痿）與早洩兩種，但很多人誤以為這兩種疾病是同一種，這裡藥師可以明確的告訴大家，陽痿與早洩是兩種完全不同的疾病，所以在治療藥物的選擇上也完全不同。臨床上治療勃起功能障礙的藥物有犀利士、威而鋼以及樂威壯三種，而治療早洩的藥物則只有一種，那就是使用必利勁進行治療。正如前面所說，陽痿與早洩是不同的疾病，也就是說同一個患者身上有可能同時患上這兩種疾病。
而可能部分患者又會有疑問了，那如果同時患有陽痿與早洩的症狀，那是否可以將犀利士與必利勁同時服用，達到同時治療兩種疾病的效果？其實，同時患有陽痿與早洩疾病的男性並不在少數，想必許多人都會有此疑問，所以今天我們犀利士藥局藥師就為大家講解一下這個問題。
犀利士與必利勁可以同時服用嗎？
其實，早在2016年時性醫學協會相關領域的知名教授對具體臨床問題診斷進行共識的結果中就顯示，在其《早洩與勃起功能障礙共病診療》中指出，許多臨床試驗證明，對於同時患有陽痿與早洩的患者，在採用單種藥物治療效果不理想時，可以通過聯合使用藥物進行治療。簡單一點來講，就是可以同時服用犀利士類藥物與必利勁進行治療，而且治療的效果要比單一藥物更理想。
綜合各項臨床試驗研究以及上述的內容，可以得知的是，犀利士與必利勁是可以同時服用進行治療的藥物，但兩種藥物同服時需要經過醫師或藥師的評估，並按照醫囑建議服用，患者不能隨意進行嘗試以及服用。那這兩種藥物為什麼可以同時服用呢？是因為什麼原因？繼續往下看：
兩種藥物作用不衝突
之所以這兩種藥物可以同時服用，是因為兩種藥物的作用完全不會衝突，犀利士類藥物是通過抑制磷酸二酯酶-5來增加幫助平滑肌鬆弛，充血環燐鳥苷，從而起到助勃作用；而必利勁則主要是通過抑制神經元對5-羥色胺的再吸收，從而來起到延長性生活的作用。具體關於這兩種藥物的作用機理可以參考下方：
犀利士的作用機理
他達拉非屬於5型磷酸二酯酶（PDE5) 抑制劑，能抑制PDE5在體內水平較高的地方，比如陰莖，通過抑制 PDE5 來使 NO-cGMP 當受到性刺激時，可以使其成功釋放，進而擴張陰莖血管和海綿體，增加血流，讓陰莖勃起成功。當然，在沒有性刺激的時候，犀利士的作用並不會起效，大家不用擔心會出現一直勃起的情況。
必利勁作用機理
而必利勁治療早洩的作用機理是，可以通過抑制神經元對5-羥色胺（血清素）的再吸收，從而影響細胞突觸前後神經遞質受體的電位差。也就是說，必利勁可以抑制5-羥色胺的再吸收，5-羥色胺不再被吸收之前，就可以增加其濃度，濃度增加後的結果就是會讓男性的性慾增強。
而在此同時血清素的濃度增加，也會影響神經反射的傳導，從而延長陰莖運動神經元的反射放電（PMRD）潛伏期，減少運動運動神經元的放射放電潛伏期，就可以達到延長男性射精的持續時間。
站在這兩種藥物的藥理學中來看，犀利士的作用機理與必利勁完全不同，所以同時服用並不會產生藥理衝突，這是可以同服的一個原因。
同服兩種藥物不會產生交互作用
藥物與藥物之間，最懼怕的就是產生交互作用，因為一旦藥物之間產生交互作用，就會極其容易發生危險，或是出現效果減弱以及無效的情況。目前已知的不可與犀利士類藥物同服，會產生交互的作用的藥物有硝酸酯類藥物，α受體阻滯劑、抗高血壓藥物、強效和中效CYP3A4抑制劑等，其中並不包含5-羥色胺再攝取劑，也就是必利勁不包含在內。
而且，在必利勁的藥物仿單中，也提到了與犀利士類藥物同服的試驗研究中發現，犀利士類藥物並不會影響必利勁的藥動力學，兩種藥物併服也不會產生交互作用，這個是第二個原因。
犀利士與必利勁併服會增強副作用嗎？
藥物副作用是大家都非常在意的一個問題，那犀利士與必利勁併服時會增強副作用的表現嗎？同樣是在上文中的《早洩與勃起功能障礙共病診療》中指出，臨床將犀利士類藥物與必利勁聯合使用，並沒有發現副作用增強以及幾率變高的風險。
在根據臨床試驗中發現，犀利士與必利勁併服，患者最可能出現的副作用有：噁心、頭暈、心悸、頭痛、腹瀉等情況，並沒有發生體位性低血壓的不良反應事件，大多不良事件會在藥效代謝過後消失，並不會對人體造成傷害。
藥師提醒
最後，藥師需要提醒大家的是，在聯合使用犀利士與必利勁兩種藥物時，需要注意以下三點事項：
- 患者同時存在有犀利士、必利勁仿單中任意一項禁忌症，則禁止服用；
- 必利勁要與犀利士同時起效，則需要在服用犀利士前一個小時服用；
- 需注意兩種藥物的起效時間，必利勁需要2小時後才能達到血藥峰值；而犀利士則需要一個小時左右。因為犀利士的持續時間較長，可以先提前服用犀利士，之後再服用必利勁。亦或者可以提前一個小時服用必利勁，之後在服用犀利士。
以上就是今天藥師為大家講解的所有內容了，如果大家還有其他問題想要藥師解答，可在網站上加藥師LINE咨詢。
